Лечение рака губы

Лечение происходит всегда таким способом, чтобы устранить и очаг заболевания, и первичные метастазы. Как лечить рак губы должны хорошо знать опытные специалисты. Решающей при выборе лечения является стадия заболевания. Врачи - онкологи выделяют четыре стадии болезни.

Методы терапии в зависимости от стадий рака:

• I стадия - лучевой и хирургический методы лечения. При иссечении очага патологии дополнительно проводят операции Крайля или Ванаха. Это проводится для предотвращения распространения по тканям метастазов. Иссекают губу на 1,5-2 см по одну и вторую стороны от инфильтрата, делают короткофокусную рентгенотерапию (60 Гр) либо терапию внутри тканей. Лимфоузлы берутся на наблюдение.

• II стадия рака губы - рентгенотерапия очага первичного поражения, потом, по прохождении 2-3 недель, онкологами проводится фасциально - футлярное верхнее иссечение клетчатки шеи.

• III стадия - первичный пораженный очаг лечат на специальных гамма-терапевтических установках лучевым методом терапии. В остаточную опухоль внедряются иглы с радиоактивным веществом. Резекцией губы также убираются остатки опухоли. Одновременно делают двустороннюю фасциально-футлярную эксцизию, после того, как прошла полная регрессия опухоли. Когда есть в наличии регионарные метастазы, то перед операцией проводят лучевую терапию в СОД 30—40 Гр, одномоментно с проведением лучевой терапии первичной онкоопухоли. В результате этого происходит уменьшение лимфоузлов. Операцию Крайля делают тогда, когда лимфоузлы не смещаются.

• IV стадия характеризуется комплексным лечением: предоперационная дистанционная лучевая или брахитерапия, иссечение злокачественной опухоли (широкое), неоадъювантная полихимиотерапия. При этих методах обязательно облучаются регионарные шейные и подчелюстные участки в дозе 40—50 Гр по обеим сторонам.

• IVC стадию лечат паллиативной химиолучевой терапией.

Как лечить рецидив рака губы

Последним временем разрабатываются новые методы регионарной химиотерапии сарколизином, колхамином и другими лекарственными средствами при первичном и местно распространенном рецидивном раке губы. Лечение рака губы проходит в зависимости от того, какой размер злокачественной опухоли, какая форма роста и состояние здоровых тканей вокруг опухоли. При небольших новообразованиях после лучевой терапии врачами производится электроэксцизия губы в пределах границ здоровых тканей. После осуществляют пластику местными тканями.

Когда в наличии большие дефекты, то используют разные восстановительные методики: по Ф. Л. Гектину, Н. Н. Блохину, пластику стеблем Филатова. Вторичные метастазы вызывают большие трудности в лечении, они нечувствительны к лучевой терапии, поэтому показано оперативное удаление одиночных подвижных метастазов, и гамматерапия - когда метастазы множественные и малосмещаемые.

По прохождении 2-4 недель после окончания лучевой терапии врачи решают вопрос о возможности операбельности регионарного рецидива, а также о характере самой операции.